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cirujanos plasticos

Cirujanos plásticos certificados

Noticias.

Se ha dado un gran avance en el  combate  a  los charlatanes y otorgar mayor seguridad a los pacientes que se someten a procedimientos de cirugías plásticas ya que en el mes de septiembre del 2011 se publicó en el diario oficial de la federación modificaciones a los artículos de la ley general de salud en donde se reglamenta que la cirugía plástica ,estética y reconstructiva deberá efectuarse por especialistas en esta materia como  Cirujanos Plásticos y deberán contar con una cedula de especialista otorgada por la SEP así como un certificado del consejo de esta  especialidad.

En la reforma a la ley general de salud de abril del 2013 ya se incluyeron estas modificaciones a los artículos: 81, 83, 271 y se adiciona el artículo 272 Bis, 272 Bis 1, 272 Bis 2, 272 Bis 3 de la Ley General de Salud.

Algunos médicos cirujanos con licenciatura  interpusieron amparos ante esta medida pero la  Primera Sala de la Suprema Corte de Justicia de la Nación (SCJN) resolvió que quien realice una cirugía estética y cosmética debe ser un profesional de la salud y contar con una especialidad médica registrada ante la autoridad educativa y la autorización de la Secretaría de Salud (SS), tal como lo establece el artículo 271 de la Ley General de Salud.

Es importante que tomes en cuenta estos datos para que cuando acudas a una consulta para realizarte una cirugía estética te cerciores de que tu medico sea un  cirujano plástico certificado y cuente con cedula de especialista así como certificado del consejo para que no seas objeto de charlatanería.

liposuccion

Tecnicas y tipos de liposucción

La técnica tradicional para realizar una liposucción consiste en realizar unas pequeñas incisiones en lugares no visibles como pubis o cicatriz umbilical y a través de estas se infiltran  una solución especial y se espera unos minutos a que haga efecto los medicamentos que contiene esta solución y se comienza a aspirar y extraer la grasa mediante cánulas especiales y con presión negativa ya sea con una maquina o jeringas diseñadas para estos procedimientos. Se suturan las  incisiones y se coloca una faja especial que se traerá por un tiempo de 30 a 45 días.

Las técnicas han ido evolucionando en relación al tipo de cánulas que utilizamos, al volumen de solución  especial que se infiltra para poder extraer la grasa y con esto la cantidad de grasa que se extrae sea mayor y seguro así como con equipos médicos auxiliares para realizar más adecuadamente esta cirugía.

LAS CANULAS

Las cánulas han pasado de ser grandes, rígidas, puntiagudas y con un solo orificio a ser pequeñas, delgadas, con punta  roma para no lastimar los tejidos y de diferentes orificios dependiendo las necesidades y el área a tratar durante la cirugía  todo esto para hacer una cirugía no traumática, evitar las irregularidades en la piel y el  resultado estético sea  más satisfactorio.

TIPOS DE LIPOSUCCIÓN

Estas tipos de liposucción han ido evolucionando a través del tiempo con el objetivo de poder extraer mayor cantidad de grasa pero en una forma segura, ya que cuando se utilizaba la técnica seca la pérdida de sangre era del 20 al 45% del volumen  liposuccionado, lo que imposibilitaba al cirujano a extraer volúmenes mayores de 1500 a 2000 ml,  por poner en riesgo al paciente.

Desde que se comenzó a utilizar soluciones fisiológicas a las que se les aumenta xilocaina, epinefrina, y bicarbonato de sodio existió un cambio muy importante en la liposucción ya que se pueden extraer mayores volúmenes de tejido graso con menos pérdida de sangre y con mayor seguridad. En algunos estudios se reporta con la técnica súper húmeda y tumescente pérdidas de sangre del 1% de la cantidad de grasa extraída.

Tipos:

  • Seca o Tradicional: no se infiltra solución alguna
  • Húmeda:   200  a 300cc  de solución infiltrada por área a liposuccionar
  • Súper húmeda:   1 ml de solución infiltrada por 1 ml de tejido aspirado
  • Tumescente: 2 a 3 ml  de solución infiltrada por 1 ml  de tejido aspirado

Pero hay que tener cuidado ya que si es cierto que se reportan y se pueden extraer con la técnica tumescente  volúmenes mayores de 10 litros  se deberá realizar esta cirugía  por un cirujano plástico experto ya que pueden existir complicaciones serias por el exceso de líquido infiltrado como es el edema agudo pulmonar entre otras.

El objetivo de usar la xilocaina que es un anestésico local, es  disminuir el dolor posoperatorio y en algunas ocasiones realizar liposucciones de áreas muy pequeñas; pero algunos médicos han abusado de esto y realizan liposucciones en lugares no adecuados con únicamente anestésicos locales, sedación y sin anestesiólogo para abaratar costos poniendo en riesgo la salud de los pacientes ya que pueden presentarse reacciones adversas y de intoxicación por la xilocaina y pueden experimentar una mala experiencia durante su cirugía por el dolor.

EQUIPOS PARA LA LIPOESCULTURA

La cirugía estética genera ganancias multimillonarias en todo el mundo para las compañías, empresas y profesionales que se dedican a este rama de la medicina por lo que existe una competencia e interés en introducir e innovar equipos que se puedan utilizar para auxiliar en las cirugías plásticas y obtener mayores ingresos no siempre con buenos resultados; ejemplo ha sido la introducción hace más de 10  años de la LIPOSUCCION ULTRASONICA  en donde se realizan pequeñas incisiones y se introduce una sonda que emite ondas de ultrasonido a una alta frecuencia ocasionando calor y lesión tisular lo que hace emulsionar la célula de grasa  y se obtiene una licuación del tejido graso posterior a esto se introducen  cánulas y se extrae este material en la forma tradicional .

Cuando se iniciaron  a vender estos aparatos las empresas que los comercializaban los presentaban como lo último lo mejor lo más novedoso y que revolucionaria la cirugía plástica, pero al utilizar esta  liposucción ultrasónica en pacientes se presentaron complicaciones de leves como el aumentar la producción de líquido inflamatorio debajo de la piel hasta severas como quemaduras ocasionadas por las  mismas ondas ultrasónicas que dejaban secuelas como cicatrices y resultados desastrosos, por lo anterior son pocos los cirujanos plásticos que aun usan esta Técnica.

Existen algunas variantes en la liposucción ultrasonica como es el sistema VASER que utiliza energía con ondas ultrasónicas suaves de altas y bajas ondas de presión con lo que se disminuye un poco el riesgo de quemaduras y lesión de tejidos como nervios, vasos sanguíneos, músculos y piel; este equipo tiene buenos resultados en la extracción de sustancias infiltradas llamadas modelantes en glúteos, muslos y otras partes del cuerpo ya que llega a destruir el tejido fibroso que se forma en estas áreas corporales  licuando el material infiltrado con los tejidos lesionados y neo formados haciendo más fácil su extracción.

Más recientemente se empezaron a comercializar equipos Laser ( Luz amplificada por emisión estimulada de radiación) para utilizarlos en la liposucción  esta luz emite energía en forma de un haz uniforme de luz que produce calor en el tejido que se va a liposuccionar y explosiones en las células grasas con lo que se facilita su extracción.

La técnica consiste en introducir una cánula por pequeñas incisiones la cual emitirá rayos laser al tejido graso y al término de la  emisión de los rayos laser se extrae este tejido con cánulas convencionales.

Esta técnica está limitada para usarse a ciertas zonas del cuerpo en donde no existan tejidos o estructuras que se puedan dañar con los rayos laser y no utilizarlos para liposuccionar áreas con abundante tejido graso ya que como es una fuente calorífica podría ocasionar las mismas complicaciones que la liposucción ultrasonica como son las quemaduras de la piel o tejidos cercanos y con esto obtener malos resultados, también otra desventaja es que esta grasa no se podrá utilizar para traspasarse a otras partes del cuerpo como los glúteos para mejorar el moldeado estético del cuerpo.

Es muy importante no dejarse engañar por la publicidad ya que la palabra laser por si sola crea en la población un concepto de actualidad y magia por lo que algunas personas se aprovechan de esto y se presentan en los medios como que es lo mejor del mundo y que con los rayos laser se evitaran o disminuirán las molestias  como son: inflamación y  dolor y que la  recuperación será más rápida, menor pérdida de sangre y mejores resultados entre otros, esto es falso ya que el utilizar estos equipos tienen sus limitaciones por las complicaciones que puede tener el paciente y no en todos son candidatos a esta técnica, para lograr un excelente resultado estético con la piel retraída, homogénea, rápida recuperación y con menor pérdida de sangre;  lo importante es la experiencia y habilidad del cirujano plástico,  las cánulas y  los equipos  estéticos que se utilicen solo son auxiliares.

La vibroliposucción es un equipo el cual usa una cánula que tendrá movimientos oscilatorios anteroposterior, superoinferior y  desplazamiento parasagital. La ventaja de este equipo es que el cirujano se cansa menos y requiere menos movimientos de su brazo para la extracción de la grasa; es útil en pacientes con volúmenes importantes de tejido graso. Sus desventajas es que es menos preciso en el resultado estético ya que extrae más rápidamente y en volúmenes mayores por minuto la grasa, por lo que pueden aumentar las irregularidades de la piel y si no se conoce el uso adecuado del equipo puede volverse una liposucción traumática y con sufrimiento de los tejidos.

Por todo lo descrito anteriormente se concluye  que lo más importante para tu seguridad, obtengas resultados más precisos y uniformes en tu modelado, menos inflamación, edema o sangrado y tu recuperación más rápida; es una buena selección del mejor cirujano plástico certificado con amplia experiencia, que sea de su confianza  y será el quien determine la mejor técnica y tipo de liposucción que deberá utilizarse en cada paciente.