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Tecnicas y tipos de liposucción

La técnica tradicional para realizar una liposucción consiste en realizar unas pequeñas incisiones en lugares no visibles como pubis o cicatriz umbilical y a través de estas se infiltran  una solución especial y se espera unos minutos a que haga efecto los medicamentos que contiene esta solución y se comienza a aspirar y extraer la grasa mediante cánulas especiales y con presión negativa ya sea con una maquina o jeringas diseñadas para estos procedimientos. Se suturan las  incisiones y se coloca una faja especial que se traerá por un tiempo de 30 a 45 días.

Las técnicas han ido evolucionando en relación al tipo de cánulas que utilizamos, al volumen de solución  especial que se infiltra para poder extraer la grasa y con esto la cantidad de grasa que se extrae sea mayor y seguro así como con equipos médicos auxiliares para realizar más adecuadamente esta cirugía.

LAS CANULAS

Las cánulas han pasado de ser grandes, rígidas, puntiagudas y con un solo orificio a ser pequeñas, delgadas, con punta  roma para no lastimar los tejidos y de diferentes orificios dependiendo las necesidades y el área a tratar durante la cirugía  todo esto para hacer una cirugía no traumática, evitar las irregularidades en la piel y el  resultado estético sea  más satisfactorio.

TIPOS DE LIPOSUCCIÓN

Estas tipos de liposucción han ido evolucionando a través del tiempo con el objetivo de poder extraer mayor cantidad de grasa pero en una forma segura, ya que cuando se utilizaba la técnica seca la pérdida de sangre era del 20 al 45% del volumen  liposuccionado, lo que imposibilitaba al cirujano a extraer volúmenes mayores de 1500 a 2000 ml,  por poner en riesgo al paciente.

Desde que se comenzó a utilizar soluciones fisiológicas a las que se les aumenta xilocaina, epinefrina, y bicarbonato de sodio existió un cambio muy importante en la liposucción ya que se pueden extraer mayores volúmenes de tejido graso con menos pérdida de sangre y con mayor seguridad. En algunos estudios se reporta con la técnica súper húmeda y tumescente pérdidas de sangre del 1% de la cantidad de grasa extraída.

Tipos:

  • Seca o Tradicional: no se infiltra solución alguna
  • Húmeda:   200  a 300cc  de solución infiltrada por área a liposuccionar
  • Súper húmeda:   1 ml de solución infiltrada por 1 ml de tejido aspirado
  • Tumescente: 2 a 3 ml  de solución infiltrada por 1 ml  de tejido aspirado

Pero hay que tener cuidado ya que si es cierto que se reportan y se pueden extraer con la técnica tumescente  volúmenes mayores de 10 litros  se deberá realizar esta cirugía  por un cirujano plástico experto ya que pueden existir complicaciones serias por el exceso de líquido infiltrado como es el edema agudo pulmonar entre otras.

El objetivo de usar la xilocaina que es un anestésico local, es  disminuir el dolor posoperatorio y en algunas ocasiones realizar liposucciones de áreas muy pequeñas; pero algunos médicos han abusado de esto y realizan liposucciones en lugares no adecuados con únicamente anestésicos locales, sedación y sin anestesiólogo para abaratar costos poniendo en riesgo la salud de los pacientes ya que pueden presentarse reacciones adversas y de intoxicación por la xilocaina y pueden experimentar una mala experiencia durante su cirugía por el dolor.

EQUIPOS PARA LA LIPOESCULTURA

La cirugía estética genera ganancias multimillonarias en todo el mundo para las compañías, empresas y profesionales que se dedican a este rama de la medicina por lo que existe una competencia e interés en introducir e innovar equipos que se puedan utilizar para auxiliar en las cirugías plásticas y obtener mayores ingresos no siempre con buenos resultados; ejemplo ha sido la introducción hace más de 10  años de la LIPOSUCCION ULTRASONICA  en donde se realizan pequeñas incisiones y se introduce una sonda que emite ondas de ultrasonido a una alta frecuencia ocasionando calor y lesión tisular lo que hace emulsionar la célula de grasa  y se obtiene una licuación del tejido graso posterior a esto se introducen  cánulas y se extrae este material en la forma tradicional .

Cuando se iniciaron  a vender estos aparatos las empresas que los comercializaban los presentaban como lo último lo mejor lo más novedoso y que revolucionaria la cirugía plástica, pero al utilizar esta  liposucción ultrasónica en pacientes se presentaron complicaciones de leves como el aumentar la producción de líquido inflamatorio debajo de la piel hasta severas como quemaduras ocasionadas por las  mismas ondas ultrasónicas que dejaban secuelas como cicatrices y resultados desastrosos, por lo anterior son pocos los cirujanos plásticos que aun usan esta Técnica.

Existen algunas variantes en la liposucción ultrasonica como es el sistema VASER que utiliza energía con ondas ultrasónicas suaves de altas y bajas ondas de presión con lo que se disminuye un poco el riesgo de quemaduras y lesión de tejidos como nervios, vasos sanguíneos, músculos y piel; este equipo tiene buenos resultados en la extracción de sustancias infiltradas llamadas modelantes en glúteos, muslos y otras partes del cuerpo ya que llega a destruir el tejido fibroso que se forma en estas áreas corporales  licuando el material infiltrado con los tejidos lesionados y neo formados haciendo más fácil su extracción.

Más recientemente se empezaron a comercializar equipos Laser ( Luz amplificada por emisión estimulada de radiación) para utilizarlos en la liposucción  esta luz emite energía en forma de un haz uniforme de luz que produce calor en el tejido que se va a liposuccionar y explosiones en las células grasas con lo que se facilita su extracción.

La técnica consiste en introducir una cánula por pequeñas incisiones la cual emitirá rayos laser al tejido graso y al término de la  emisión de los rayos laser se extrae este tejido con cánulas convencionales.

Esta técnica está limitada para usarse a ciertas zonas del cuerpo en donde no existan tejidos o estructuras que se puedan dañar con los rayos laser y no utilizarlos para liposuccionar áreas con abundante tejido graso ya que como es una fuente calorífica podría ocasionar las mismas complicaciones que la liposucción ultrasonica como son las quemaduras de la piel o tejidos cercanos y con esto obtener malos resultados, también otra desventaja es que esta grasa no se podrá utilizar para traspasarse a otras partes del cuerpo como los glúteos para mejorar el moldeado estético del cuerpo.

Es muy importante no dejarse engañar por la publicidad ya que la palabra laser por si sola crea en la población un concepto de actualidad y magia por lo que algunas personas se aprovechan de esto y se presentan en los medios como que es lo mejor del mundo y que con los rayos laser se evitaran o disminuirán las molestias  como son: inflamación y  dolor y que la  recuperación será más rápida, menor pérdida de sangre y mejores resultados entre otros, esto es falso ya que el utilizar estos equipos tienen sus limitaciones por las complicaciones que puede tener el paciente y no en todos son candidatos a esta técnica, para lograr un excelente resultado estético con la piel retraída, homogénea, rápida recuperación y con menor pérdida de sangre;  lo importante es la experiencia y habilidad del cirujano plástico,  las cánulas y  los equipos  estéticos que se utilicen solo son auxiliares.

La vibroliposucción es un equipo el cual usa una cánula que tendrá movimientos oscilatorios anteroposterior, superoinferior y  desplazamiento parasagital. La ventaja de este equipo es que el cirujano se cansa menos y requiere menos movimientos de su brazo para la extracción de la grasa; es útil en pacientes con volúmenes importantes de tejido graso. Sus desventajas es que es menos preciso en el resultado estético ya que extrae más rápidamente y en volúmenes mayores por minuto la grasa, por lo que pueden aumentar las irregularidades de la piel y si no se conoce el uso adecuado del equipo puede volverse una liposucción traumática y con sufrimiento de los tejidos.

Por todo lo descrito anteriormente se concluye  que lo más importante para tu seguridad, obtengas resultados más precisos y uniformes en tu modelado, menos inflamación, edema o sangrado y tu recuperación más rápida; es una buena selección del mejor cirujano plástico certificado con amplia experiencia, que sea de su confianza  y será el quien determine la mejor técnica y tipo de liposucción que deberá utilizarse en cada paciente. 

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Diferencia entre liposucción y lipoescultura.

La liposucción data desde los años de 1930 en donde varios cirujanos plásticos han realizado diferentes procedimientos con el objetivo de succionar y extraer la grasa y con esto moldear el cuerpo; actualmente se le ha cambiado el nombre y se le conoce más comúnmente como lipoescultura porque se ha introducido el concepto de extraer  el tejido graso ,moldear  y esculpir el cuerpo también inyectando esta grasa extraída en lugares donde se requiera como glúteos, glándulas mamarias , muslos , cara y otros

La lipoescultura consiste en previa revisión y valoración del estado de salud de la paciente si no existe contraindicación alguna se programa y cita  para su cirugía, previo al inicio de esta se diseña las áreas a tratarse que son principalmente lipodistroficas que significa que son zonas del cuerpo  bien definidas  con depósitos  de grasa  que  no responden satisfactoriamente a la pérdida de peso con dieta o ejercicio porque tienen unos receptores alfa-2 que bloquean la degradación de la grasa (lipolisis). Estas zonas son definidas genéticamente e influenciadas por algunos factores ambientales como: hábitos alimenticios durante la infancia y adolescencia,  y son principalmente: trocanterica (chaparreras), región interna de muslos, flancos de abdomen (cintura), abdomen, región dorsal (espalda alta) y cuello.

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Cirugía plastica

La cirugía plástica es la especialidad médica cuya función es llevar a la normalidad funcional y anatómica la forma del cuerpo de las personas. Esto se realiza con cirugía buscando reconstruir las deformidades y corrigiendo las deficiencias funcionales del cuerpo humano. La cirugía plástica se ha divido en dos campos de acción que son la reconstructiva y la estética.

La cirugía reconstructiva se enfoca en disimular y reconstruir las partes dañadas por un accidente, los defectos por una malformación congénita y de una resección oncológica. Este tipo de cirugía hace uso de distintas técnicas como la de osteosíntesis, de traslado de tejidos mediante trasplantes de partes del cuerpo sanas a las áreas afectadas, etc.

La cirugía estética se realiza con la finalidad de mejorar la apariencia de las personas. Es una cirugía que las personas deciden practicarse voluntariamente por cuestión de embellecimiento y no de salud, aunque siempre se toma en cuenta el aspecto funcional de dichas partes.

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Cirugía plástica

La cirugía plástica es una de las especialidades médicas que tiene como función principal  y primordial que el especialista en esta área dé la forma perfecta al cuerpo como el paciente lo desea, el paciente que ha nacido con alguna deformidad o sufrió algún accidente el cual le haya dejado alguna deformidad o un mal congénito en su cuerpo, va a de dicar tiempo a darle solución a su necesidad, por medio de ello es por el cual recurren a la cirugía plástica.

La cirugía se divide en dos campos diferentes:

  • Cirugía reconstructiva: en esta se incluye la microcirugía, esta se enfoca en reconstruir o cubrir los efectos destructivos de un accidente o trauma según sea el caso, la cirugía reconstructiva hace traslados de tejidos mediante trasplantes de partes de cuerpo que están sanas y las lleva a las afectadas.
  • Cirugía estética: Esta es realizada con la finalidad de darle mayor realce a las partes del cuerpo que no son satisfactorias para el paciente, como el aumento en busto, glúteos, remodelación de abdomen, reducción de mamas en hombres.

La cirugía plástica se encarga de dar el realce perfecto a cada parte del cuerpo, las personas interesadas en llevar a cabo una cirugía debe primeramente acudir a una consulta con su médico especialista para que le brinde las indicaciones a seguir según sea el caso de su cirugía.

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Cirugía de nariz

La cirugía de nariz puede realizarse por una variedad de causas: para reducir el largo o ancho de la nariz, reparar una nariz rota, afinar las fosas nasales, dar nueva forma a la punta para que se vea más estilizada definida y proyectada o para corregir una cirugía mal hecha con resultados pobres o catastróficos.  Muchas personas se deciden a realizarla por razones solamente estéticas, porque no están conformes con su aspecto pero siempre se deberá tomar en cuenta la adecuada funcionalidad de su respiración .

La base principal de la rinoplastia es la modificación de la “armadura” osteocartilaginosa que se encuentra bajo la piel y musculatura nasal. El tabique nasal (o septum nasal) es una estructura de hueso y cartílago que, verticalmente, separa las dos cavidades nasales. Este tabique en ocasiones, en vez de recto puede estar desviado de múltiples formas, obstruyendo el flujo de aire y produciendo dificultades al paciente para respirar lo que se deberá corregir durante tu cirugía de nariz

Cuando te vas a realizar un Rinoseptumplastia te deberás realizar exámenes de laboratorio previos  para detectar cualquier anomalía que pudiera contraindicar la operación; también te solicitamos una tomografía de tu nariz y septum para valorar si tienes desviado tu tabique o alguna otra alteración y poderla corregir durante tu cirugía.

Antes de realizarse una rinoplastia recuerda que tu estado de salud deberá ser óptimo, así evitara futuras complicaciones.

El lugar donde se realiza la incisión para operarte la nariz dependerá de la técnica, la forma de la nariz, si se requiere arreglar tu tabique nasal y que deseamos arreglar de ella. Por lo general las incisiones se hacen dentro de la nariz para evitar cicatrices externas a esto se le llama rinoplastia cerrada siendo este el método más común y desde allí el cirujano puede modificar  los huesos y cartílagos nasales para crear la nueva forma y estructura.

Algunas veces el cirujano corta a través de la piel vertical  que separa las fosas nasales (columnela) a esto se le llama rinoplastia abierta y se usa para casos con mayor grado de dificultad por ejemplo,  las  transformaciones de grandes deformidades, pacientes ya operados previamente y con malos resultados. En este procedimiento se deja una cicatriz la cual desaparecerá en pocos meses, con esta incisión el cirujano tendrá mayor visibilidad de toda tu nariz por dentro de la piel y podrá realizar mayores cambios

La cirugía de nariz debe realizarse con anestesia general o local.

Cuando el paciente sale del quirófano, portará una férula de plástico que se colocara en la nariz así como un parche de mircropore, también se te colocaran unos taponamientos especiales con un tubo dentro de ellos para que puedas respirar un poco por la nariz y tu recuperación sea menos molesta. En los primeros días puede presentarse  hinchazón y moretones  en los parpados así como en zonas cercanas a la nariz.

La férula nasal  se retira del 9 al 13 día después de la operación de nariz   y se colocará un nuevo parche de micropore el cual deberá cambiar cada siete días. El postoperatorio no es doloroso ya que se le recetarán analgésicos.

El aspecto estético definitivo de la cirugía de nariz  se verá reflejado en un tiempo no inferior a tres meses.

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Cirugías plásticas

Las cirugías plásticas son una especialidad médica cuyo fin es llevar a la normalidad la forma corporal de los pacientes. A través de la cirugía se pretenden restaurar las deformidades y corregir deficiencias mediante una transformación del cuerpo humano.

La finalidad de estos procedimientos es que la persona que ha nacido con un defecto congénito o ha padecido un accidente, en el que ha perdido su aspecto y función, alcance la normalidad de su cuerpo. También se usa para ofrecer mejoría estética al modificar cuerpos y hacerlos más bellos.

Las cirugías plásticas se dividen en dos grupos dependiendo del punto de vista práctico.

  • Cirugía Reconstructiva, que está orientada en esconder y reconstruir los efectos destructivos de un accidente o trauma, los desperfectos de alguna malformación congénita y las marcas de alguna otra cirugía, como las extracciones tumorales. La cirugía reconstructiva se apoya en diversas técnicas: osteosíntesis, traslado de tejidos, trasplantes, etc.
  • Cirugía Estética, se efectúa con el propósito de modificar las partes del cuerpo que no son de agrado para el paciente. Existen muchos casos donde hay razones médicas (por ejemplo, reducción de mamas por problemas ortopédicos por dolor y deformidad de la columna vertebral o la blefaroplastia en casos graves de dermatocalasia que es cuando la piel del parpado cae sobre el ojo  impidiendo la vista).

Esta diferenciación ha sido establecida por la sociedad y los servicios de salud pública y privados, principalmente las compañías de seguros quienes solo pagan los gastos de cirugía plástica concernientes a enfermedades y accidentes. Descartando los gastos de cirugías plásticas asociadas a la mejoría estética de la persona.